Ο πόνος που εμφανίζεται στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα που μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, ακόμη και σε παιδιά. Με την πρώτη ματιά, τέτοια συμπτώματα μπορεί να φαίνονται επιπόλαια, αλλά στην πραγματικότητα, ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω μπορεί να είναι προάγγελος μιας σειράς επικίνδυνων ασθενειών.
Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου πόνου είναι διαφορετικοί και τις περισσότερες φορές δεν σχετίζονται με προβλήματα στις ίδιες τις ωμοπλάτες. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα και συστήματα είναι η αιτία του πόνου.
Γιατί πονάει κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη;
Για να κατανοήσουμε γιατί υπάρχει πόνος κάτω από την ωμοπλάτη, πρέπει να θυμόμαστε την ανατομική δομή ενός ατόμου. Μάλιστα, τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι στα ίδια τα όργανα που βρίσκονται κοντά, αν και συμβαίνει ο πόνος να ακτινοβολεί κατά μήκος των νευρικών ινών μακριά από το επίκεντρο της νόσου.
Η αριστερή ωμοπλάτη βρίσκεται στα πλευρά που αποτελούν το στήθος. Οι πλευρές συνδέονται με συνδέσμους και μεσοπλεύριους μύες και υπάρχουν μεσοπλεύρια αγγεία και μεσοπλεύρια νεύρα μεταξύ κάθε πλευράς. Τα μεσοπλεύρια νεύρα, με τη σειρά τους, διακλαδίζονται από τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος βρίσκεται στον κορμό της σπονδυλικής στήλης, στο κέντρο της ωμοπλάτης. Μαζί με τα πλευρά, η ωμοπλάτη προστατεύει την αριστερή καρδιά, τους αριστερούς πνεύμονες, το στομάχι, τη σπλήνα, το πάγκρεας και την αορτή.
Με βάση αυτόν τον εντοπισμό, οι αιτίες του πόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:
- Πόνος που σχετίζεται με μυοσκελετικές διαταραχές και μυϊκούς πόνους.
- Πόνος που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων (ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος, της σπλήνας, των αναπνευστικών οργάνων).
Η αιτία του πόνου στην ωμοπλάτη μπορεί να προσδιοριστεί από τον τύπο, την ένταση και τον εντοπισμό του:
- Πόνος που ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη. . .Η παθολογική πηγή ενός τέτοιου πόνου μπορεί να είναι μακριά από το σημείο του πόνου. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για παθήσεις του στομάχου ή της καρδιάς.
- Πονώδης πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . . Υποδεικνύει την παρουσία μιας μακροχρόνιας χρόνιας διαδικασίας. Τέτοιες επώδυνες εκδηλώσεις μπορεί να σχετίζονται με χρόνιες καρδιακές παθήσεις (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), καθώς και με αυχενική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
- Θαμπός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . . Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο φόντο της ανάπτυξης θωρακικής ή τραχηλικής οστεοχόνδρωσης. Συνήθως, επώδυνες αισθήσεις εξαπλώνονται από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος της πλάτης, του βραχίονα, κάτω από την ωμοπλάτη και συνοδεύονται από ναυτία, ζάλη, μούδιασμα (μυρμήγκιασμα) των χεριών.
- Έντονος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . . Ο έντονος πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός της ωμοπλάτης ζώνης, επομένως χρησιμεύει ως σήμα για μια απειλητική για τη ζωή παθολογική κατάσταση. Στην καλύτερη περίπτωση, ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει μεσοπλεύρια νευραλγία, αλλά πιο συχνά τέτοιες αισθήσεις υποδηλώνουν την παρουσία γαστρικού έλκους και την ανάπτυξη μιας προεμφραγματικής κατάστασης.
- Έντονος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . . Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο - ταυτόχρονα, κατά την εισπνοή, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται σημαντικά, υπάρχει η αίσθηση ότι «κόβει την ανάσα». Ο οξύς πόνος μπορεί να προκληθεί από πνευμονία αριστερής όψης στην οξεία φάση, ενώ ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα μαχαιρώματος και μαχαιρώματος σε όλη την αριστερή πλευρά του θώρακα, ακτινοβολώντας στην αριστερή ωμοπλάτη. Οι έντονοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν λιγότερο συχνά όταν επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα - ο πόνος έχει έρπητα ζωστήρα και χαρακτήρα που μοιάζει με κράμπα.
- Σχεδιάζοντας τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . .Μπορεί να υποδηλώνει το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Ο πόνος ξεκινά ακριβώς κάτω από τον ινιακό και ακτινοβολεί στην αριστερή (ή δεξιά) πλευρά της πλάτης.
- Αίσθημα καύσου κάτω από την ωμοπλάτη. . . Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει επίμονη μεσοπλεύρια νευραλγία, κρίσεις στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μερικές φορές η εμφάνιση μιας αίσθησης καψίματος κάτω από την ωμοπλάτη μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη φυτο-αγγειακής δυστονίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από ταχυκαρδία, τρόμο των χεριών και έντονο αίσθημα φόβου.
- Συνεχής πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . . Αυτό το σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη πνευμονίας από την αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από ξηρό βήχα, χαμηλό πυρετό, έλλειψη αέρα, δύσπνοια.
- Πόνος βολής κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . .Ο έντονος πόνος (ο λεγόμενος «οσφυϊκός») είναι συνήθως σημάδι οστεοχονδρωσίας, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει μεσοπλεύρια νευραλγία. Μυρμήγκιασμα στην πλάτη από καταπόνηση, βαθιά αναπνοή ή βήχας μπορεί να είναι σημάδια πλευρίτιδας ή πνευμονίας.
- Πιεστικός πόνος. . . Υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας, μπορεί επίσης να υποδεικνύει τα αρχικά στάδια της στεφανιαίας νόσου και την έξαρση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.
- Ανυπόφορος πόνος. . .Με αυτόν τον τρόπο εκφράζεται συχνότερα η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αριστερή πλευρά στη θωρακική ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο παλλόμενος πόνος μπορεί να υποδεικνύει κήλη δίσκου ή αρχικό διαχωρισμό της αορτής.
- Οξύς πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. . . Υποδεικνύει επικίνδυνες καταστάσεις και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα αίτια του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι: προσβολές στηθάγχης, εξόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αριστερή πλευρά, γαστρικό έλκος.
Η φύση του πόνου και ο εντοπισμός του μπορεί να ποικίλλει, αλλά τις περισσότερες φορές οι οδυνηρές αισθήσεις κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη;
Το επώδυνο σύνδρομο στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη προκαλείται συχνότερα από παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, της καρδιάς, του στομάχου και του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
Εξετάστε τις πιθανές ασθένειες, που συνοδεύονται από πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, και τα συνοδά συμπτώματα.
| Ασθένειες | Η φύση του πόνου | Συνοδά συμπτώματα |
|---|---|---|
| Μυοσκελετικό σύστημα | ||
| Περιατρίτιδα ωμοπλάτη ώμου | Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του ώμου και ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη. | Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα (δεν μπορεί να βάλει τα χέρια του πίσω από το κεφάλι του λόγω πόνου), οι αρθρώσεις τσακίζουν όταν κινείται. |
| Μεσοπλεύρια νευραλγία | Η επώδυνη αίσθηση εντοπίζεται σε έναν από τους μεσοπλεύριους χώρους και συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται όταν λυγίζετε προς τα αριστερά. | Στην πορεία της φλεγμονώδους περιοχής, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά εξανθήματα. |
| Διαταραχές των μυών της πλάτης (μυοσίτιδα, φλεγμονή, βλάβες) | Ο πόνος στην πλάτη είναι σοβαρός, μπορεί να βλάψει στη φύση. | Στην αριστερή πλευρά, ο πόνος εμφανίζεται όταν η ωμοπλάτη τραυματίζεται όταν οι μύες τεντώνονται. |
| ογκολογία | Πονώδεις πόνοι κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη ή αιχμηρές πόνους σταθερής φύσης. | Στην περίπτωση όγκων της ωμοπλάτης, η περιοχή του θώρακα πίσω από αυτήν παραμορφώνεται. |
| τραύμα | Σύνδρομο έντονου πόνου, ιδιαίτερα τις πρώτες ώρες αμέσως μετά τον τραυματισμό. | Εάν ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση, ή υπάρχει πρήξιμο ή πρήξιμο, το πρόβλημα μπορεί να είναι κάταγμα της ωμοπλάτης ή της πλευράς. |
| Οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, σκολίωση θώρακα, κήλη δίσκου | Ο έντονος πόνος εκδηλώνεται είτε μόνιμα είτε ως «λουμπάγκο». | Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στη σπονδυλική στήλη - το αίσθημα του «οδηγούμενου σε πάσσαλο». |
| Καρδιακή ασθένεια | ||
| Στηθάγχη | Ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από πίσω εμφανίζεται με την άσκηση και ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, στην αριστερή ωμοπλάτη και μερικές φορές στην αριστερή γνάθο. | Συνοδεύεται από δύσπνοια, φόβο θανάτου. |
| Εμφραγμα | Πόνος καύσου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από την πλευρά της καρδιάς. | Τα χάπια δεν ανακουφίζουν από τον πόνο στην καρδιά. Το αριστερό χέρι μουδιάζει, υπάρχει έντονη δύσπνοια, το στέρνο αρχίζει να «καίει». |
| Περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα | Επώδυνος χαρακτήρας πόνου στην αριστερή πλευρά. | Συνοδεύεται από ρίγη, που είναι πιο συχνή τη νύχτα, και αύξηση της θερμοκρασίας. |
| Ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής | Το σύνδρομο πόνου μεταναστεύει από πάνω προς τα κάτω. Ο πόνος εμφανίζεται αρχικά στο στήθος, στη συνέχεια κινείται σταδιακά κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και πιο κάτω στο κάτω μέρος της πλάτης. | Απότομη πτώση της πίεσης. |
| Παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος | ||
| Πνευμονία στην αριστερή πλευρά | Ο πόνος είναι μέτριας έντασης. | Βήχας με φλέγματα, συριγμός στους πνεύμονες, πυρετός. |
| πλευρίτιδα | Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την αναπνοή | Δύσπνοια, συριγμός στους πνεύμονες. |
| Παθήσεις του γαστρεντερικού | ||
| Στομαχικο Ελκος | Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από αίσθημα καύσου (πιο συχνά τη νύχτα). | Πόνος όταν τρώει. |
| Διάτρητο έλκος | Αιχμηρός και διαπεραστικός πόνος (σαν τσούξιμο). | Πυρετός, έμετος. |
| Οξεία παγκρεατίτιδα | Πόνος από έρπητα ζωστήρα, που μερικές φορές ακτινοβολεί στο πλάι. | Μετεωρισμός, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, πυρετός. |
Άλλα συνοδά συμπτώματα του συνδρόμου πόνου μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της νόσου που προκαλείται από τον πόνο στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη:
- Ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό- γαστρικό έλκος, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα.
- Ο πόνος επιδεινώνεται όταν φτερνίζεστε- Παθήσεις οστών, τραύματα, πλευρίτιδα, νευραλγίες, αρθρώσεις και μυϊκές παθήσεις.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την περιστροφή του κεφαλιού- Οστεοχόνδρωση, τραυματισμός της κλείδας.
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση- Παθήσεις του οισοφάγου, ψυχοσωματικές διαταραχές.
- Ο πόνος συνοδεύεται από δύσπνοια- πλευρίτιδα, καρδιακή παθολογία, μεσοπλεύρια νευραλγία.
- Όταν υπάρχει πόνος, εμφανίζεται βήχας- Βλάβη στην αναπνευστική οδό.
- Η εμφάνιση της θερμοκρασίας- μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες: περικαρδίτιδα, πυώδης πλευρίτιδα, υποφρενικό απόστημα.
- Ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα στο αριστερό χέρι.- Στηθάγχη, οστεοχόνδρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Η ναυτία και το ρέψιμο συνοδεύουν τον πόνο- Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, έλκος, γαστρίτιδα).
- Όταν υπάρχει πόνος, εμφανίζεται μούδιασμα στη γλώσσα- Στηθάγχη, οστεοχονδρωσία, έμφραγμα.
Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν πόνο κάτω από την ωμοπλάτη για τους ίδιους λόγους με τους άλλους ανθρώπους, αλλά η μέλλουσα μητέρα έχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει ορισμένες ασθένειες. Η πιο πιθανή αιτία πόνου στην πλάτη στα αριστερά σε μια έγκυο γυναίκα είναι η οστεοχόνδρωση (λόγω του αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη), η πυελονεφρίτιδα (λόγω της μετατόπισης των νεφρών και της ενεργοποίησης της δραστηριότητάς τους), η υπερβολική χρήση των μυών της πλάτης.
Στα παιδιά, ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα τραύματος, με νευραλγία (μετά από υποθερμία), μυοσίτιδα, πλευρίτιδα.
Διάγνωση και θεραπεία. Σε ποιον γιατρό να πάω;
Ανάλογα με τον τύπο του πόνου και τις εκδηλώσεις του, θα πρέπει να επιλέξετε έναν γιατρό με τον οποίο θέλετε να κλείσετε ραντεβού:
- Γιατρός επειγόντων περιστατικών- με μαχαίρι, έντονο πόνο, κάψιμο στο στήθος, δύσπνοια, που συνοδεύεται από πόνο με έντονη ζάλη, σοβαρή αδυναμία ή απώλεια συνείδησης.
- νευρολόγος- εάν ο πόνος σχετίζεται με καταπόνηση ή κίνηση.
- Τραυματολόγος- εάν ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
- Καρδιολόγος- με κάψιμο πίσω από το στέρνο, που φτάνει κάτω από την ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, στη γνάθο.
- Πνευμονολόγος (ή θεραπευτής)- εάν οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται με την αναπνοή και συνοδεύονται από βήχα, δύσπνοια, πυρετό.
- Γαστρεντερολόγος- εάν ο πόνος σχετίζεται με γεύματα και συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές.
- Ο χειρουργός- Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από παραμόρφωση του στέρνου, με έντονους πόνους που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό.
Εάν είναι δύσκολο να αποφασίσετε ανεξάρτητα για την επιλογή ενός γιατρού, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα κλείσει ραντεβού με έναν στενό ειδικό.
Τα διαγνωστικά μέτρα συνταγογραφούνται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, πίσω:
- Γενική εξέταση - ιστορικό και ανάκριση ασθενούς, οπτική εξέταση (μέτρηση σφυγμού, αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασίας, ψηλάφησης, ακοής), εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία - προσδιορίζει την παθολογία της σπονδυλικής στήλης και τις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και τις ασθένειες του πνευμονικού συστήματος.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, EGD - γαστρεντερικές διαταραχές.
- Υπερηχογράφημα και ΗΚΓ - συνταγογραφούνται για την εξέταση καρδιαγγειακών παθήσεων.
Το θεραπευτικό σχήμα για τον πόνο στην αριστερή ωμοπλάτη επιλέγεται ειδικά για κάθε ασθένεια - δεν υπάρχει ενιαίο πρωτόκολλο θεραπείας.
Σπουδαίος!Η θεραπεία για τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι κατά κύριο λόγο η θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλεί σύνδρομο πόνου.
Εάν ο πόνος σχετίζεται με καρδιαγγειακή νόσο, συνταγογραφείται καρδιακή αγωγή, συνταγογραφείται μια δίαιτα που εξοικονομεί σωματικές και ψυχοσυναισθηματικές δραστηριότητες.
Οι γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούν πόνο αντιμετωπίζονται με αντιόξινα και ήπια διατροφή.
Οι μυοσκελετικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια μακροχρόνιας θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, της εκτέλεσης ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων.
Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Με διάτρητο έλκος, σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ρήξη σπλήνας, μεσοσπονδυλική κήλη, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική.
Εάν υπάρχει πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, τότε η ιατρική εξέταση είναι επιτακτική για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή παθολογιών.